Cochabamba: Mueren dos niños por la bacteria Streptococcus pyogenes, hay 21 personas en observación

Dos niños fallecieron y otros dos menores de edad están internados a causa de un brote de síndrome infeccioso causado por la bacteria Streptococcus pyogenes. Además, hay otras 21 personas expuestas y se hace la vigilancia epidemiológica, informó el Servicio Departamental de Salud (Sedes).

El doctor Rubén Castillo, jefe de Epidemiología del Sedes, informó que el 5 de noviembre se recibió la notificación sobre la internación de una niña de 4 años en el hospital pediátrico debido a un síndrome infeccioso con un curso agudo y fulminante.

Durante la investigación epidemiológica del brote, se descubrió que el 22 de octubre, durante una reunión familiar, se presentó un caso inicial: un menor ( sexo masculino) que falleció el 24 de octubre en una clínica privada con síntomas similares a los de la niña.

Doce días después, la pequeña fue internada en el hospital pediátrico y también falleció presentando síntomas como fiebre alta y problemas gastrointestinales.

Se identificó la bacteria Streptococcus pyogenes, que normalmente forma parte de la flora bacteriana sin causar problemas. Sin embargo, en este caso particular, provocó un comportamiento agresivo asociado a un síndrome respiratorio.

A raíz de esta situación se realizó una investigación del brote y se estableció una cadena de contactos en la escuela y en el grupo familiar. Se identificaron a dos niños más de la misma familia con síntomas similares, quienes están actualmente internados: uno en terapia intensiva y otro en sala de aislamiento, con evolución favorable.

De esta cadena de contactos, fueron investigados 21 pacientes expuestos en la reunión familiar.

En respuesta a este brote, el Sedes emitió una alerta epidemiológica para proteger y vigilar la salud de la población.

El propósito de esta alerta, aclaró, no es alarmar, pero sí se recomienda estar atento ante la aparición de síntomas como fiebre alta y problemas respiratorios y gastrointestinales. Es fundamental buscar atención médica y reportar cualquier caso inmediatamente.

Además, se aconseja adoptar medidas preventivas de bioseguridad como el uso obligatorio del barbijo y el lavado frecuente de manos.

También se recomienda no automedicarse y en caso de menores de edad, no asistir a clases ni reuniones si se presentan síntomas respiratorios o gastrointestinales.

¿Qué dice la OPS?

Según la Organización Panamericana de la Salud (OPS), el Streptococcus pyogenes, también conocido como estreptococo del grupo A de la clasificación de Langefield (EGA), es un grupo de bacterias grampositivas que causa un amplio espectro de infecciones. Se estima que son responsables de más de 500.000 defunciones anuales en todo el mundo.

Generalmente el EGA produce enfermedades leves como amigdalitis y faringitis, en raras ocasiones pueden causar infecciones graves, como fascitis necrotizante, bacteriemia, artritis séptica, endometritis puerperal o neumonía. Aproximadamente, un tercio de estas infecciones invasivas se complican con el síndrome del choque tóxico estreptocócico.

 En una nota publicada el 24 de junio de este año, la OPS recordó que el  15 de diciembre del 2022 se compartió información sobre un aumento de casos de enfermedad invasiva por EGA y de escarlatina en Estados Miembros de la Región de Europa de la OMS, que había generado algunas defunciones, especialmente en niños menores de 10 años.

 El 19 de diciembre del 2022, se publicó una nota informativa sobre un aumento de la ocurrencia de casos de enfermedades producidas por EGA en Uruguay.

En Argentina, en el boletín epidemiológico nacional de la semana epidemiológica  10 del 2024, se actualiza la situación del EGA en el país.

Los casos confirmados de infección invasiva por S. pyogenes durante todo el 2023 ascendieron a 926, de los cuales 134 (14,4%) fallecieron. En cuanto a la distribución por grupo de edad, el 46,7% de los casos confirmados de EGA en 2023 correspondieron a menores de 16 años, y el 28,4% a mayores de 50 años, con una mediana de 20 años. Respecto a los casos fallecidos, el 32,1% corresponden a menores de 16 años y el 47,0%, a mayores de 50 años, con una mediana de 46,5 años. 

En Chile, el 27 de mayo del 2024, el Ministerio de Salud de Chile declaró una alerta ante el aumento de cepas confirmadas por el Instituto de Salud Pública (ISP) durante el año 2024 (5).

En el boletín de la vigilancia de laboratorio de enfermedad invasiva por S. pyogenes publicado el 31 de mayo por el Instituto de Salud Pública de Chile, con actualización de la información hasta el 15 mayo del 2024, se describe un aumento progresivo de cepas confirmadas entre los años 2014 y 2019, registrando 108 y 204 cepas, respectivamente.