La salud depende del trabajador y los seguros no dan óptima atención

En el último tiempo, muchos trabajadores se hacen responsables directos de su salud, debido a que no cuentan con un seguro a corto plazo, ya sea porque carecen de un empleo formal o porque el empleador les niega este beneficio, establecido en la legislación laboral, al ofrecerles solo un contrato civil. Asimismo, en el caso de estar afiliados a una caja de salud, la atención que reciben no siempre es de las mejores.

El presidente de la Confederación Nacional de Profesionales de Bolivia, Miguel Sorich, en contacto con Visión 360, manifestó: “En la mayoría de los casos los trabajadores sí (se hacen cargo de sus gastos médicos), porque primero está la salud”, ya que no tienen seguro médico.   

Entre las causas que citó Sorich para explicar por qué los trabajadores carecen de seguro de salud, está la “carga” que representa para los empleadores otorgar este beneficio, aunque no hay que olvidar que el trabajador también aporta para su atención médica. Así también, dijo, está la informalidad, porque al no ser trabajadores “formales” no pueden tener este seguro que es vital.   

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“Este tema debe ser un reto para el Gobierno, que los trabajadores pasen a ser formales para contar con seguridad social, lo que tiene que ver con la responsabilidad empresarial y más aún la responsabilidad gubernamental”, dijo el representante de los profesionales.   

De acuerdo con el Boletín Alerta Laboral No 92 del Centro de Estudios para el Desarrollo Laboral y Agrario (Cedla), por ejemplo, en el ámbito de la labor periodística, solamente el 28% de los profesionales de este sector señalan estar afiliados a una de las cajas de salud, mientras que el 45% no tiene ningún seguro de salud.   

28% de los periodistas dicen estar afiliados a una de las cajas de salud, mientras que el 45% no cuentan con ningún seguro, de acuerdo con el Boletín Alerta Laboral No 92 del Cedla.

Esta situación da cuenta de una desprotección ante enfermedades y accidentes laborales. Si bien el 20% indica que está afiliado al Seguro Universal de Salud (SUS), es pertinente -señala el boletín- hacer notar que este tipo de seguro es parcial, porque no contempla todas las prestaciones que brinda la seguridad social de corto plazo.   

Para Eddy Dorado, secretario de Conflictos Médicos de la Federación de Sindicatos Médicos y Ramas Afines de Seguridad Social (Fesimras), la causa para que los trabajadores no cuenten con un seguro puede ser también la intención del empleador de evadir su responsabilidad y, por otro lado, una falta de información del trabajador, que le permita exigir el cumplimiento de esta obligación.   

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Puesto que no todos los empleadores afilian a sus trabajadores a una caja de salud, en algunos casos optan por contratar los servicios de un determinado centro hospitalario al que envían a sus dependientes, quienes pagan con sus recursos la atención que requieren, montos que les son devueltos después. Si bien no es lo adecuado, porque podría ser que en el momento de la emergencia el trabajador no cuente con dinero en efectivo, es una salida por la que se opta en algunas empresas.   

Otro problema que identifica Sorich es la atención que se brinda en las cajas de la seguridad social, que en líneas generales no es de las mejores.    “Hay muchos profesionales que deben acudir a préstamos, incluso, para hacerse atender, tomando en cuenta que tienen seguro, pero las cajas no están cumpliendo a cabalidad con el servicio”, refirió.   

Indicó que, en la mayoría de los casos, un trabajador que tiene un seguro debe desvelarse, madrugar para una ficha; en algunos casos debe esperar hasta 30 días o más para un estudio o examen médico, “muchas veces hacer gastos para velar por su salud”, insistió.

Al respecto, Dorado dijo que la mala administración de las cajas de salud deriva en que las empresas decidan retirar a sus dependientes y buscar otras opciones para cubrir el seguro médico.    

Al menos esto ocurre en la Caja Nacional de Salud (CNS), indicó el galeno, en la que de 3,5 millones de afiliados que tenía en 2020, ahora cuenta con poco más de 1,5 millones. “Bajó la cantidad de afiliados en más de la mitad”.   

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En criterio de Dorado, el hecho de que muchos trabajadores carezcan de seguro médico puede incidir en la reducción del número de afiliados; no obstante, para él, el aspecto definitivo es la pésima administración de la más grande entidad de la seguridad social del país.   

“La situación es caótica, la cantidad de afiliados responde a la falta de insumos, de medicamentos, de infraestructura adecuada; hay gente que se desafilia, cuando el personal de salud hace su mejor esfuerzo lo mejor que puede. Hay reportes en La Paz, en los centros de salud de falta de insumos y el gerente Boris Uzziel lo niega”, dijo el dirigente de Fesimras.

REDUCCIÓN. De 3,5 millones de afiliados a la Caja Nacional de Salud que había en 2020, en la actualidad se cuenta con poco más de 1,5 millones.

CAJAS DE SALUD. Otros seguros de salud que prestan atención son la Caja Petrolera, la Caja Bancaria, la Caja de Caminos, el Seguro Social Universitario y la Caja Cordes.

CENTROS. La seguridad social de corto plazo cuenta con 316 establecimientos de salud para la atención de los afiliados, según información de la Autoridad de Supervisión de la Seguridad Social de Corto Plazo (Asuss). 

AFILIADOS. El número de la población asegurada en el país es de 1.710.357 personas, según la Asuss.